來源：青島市醫療保障局微信公眾號

為響應國家“人工智能+”戰略部署，青島市醫保局積極探索人工智能技術與醫保管理的深度融合，使用青島市大數據局部署的DeepSeek大模型和青島市醫保局本地部署的Deepseek大模型，成功上線“醫保政策智能問答助手”“醫保數據精準分析助手”功能，滿足醫保管理服務多樣化應用場景的需要，標志著青島市醫保服務邁入智能化、精準化新階段。

醫保政策智能問答助手：問不倒的“醫保明白人”

醫保政策繁多專業，個性化強，群眾咨詢量大。基于DeepSeek大模型的自然語言處理能力，青島市醫保局構建了本地化醫保知識庫，涵蓋醫保政策、報銷流程、異地就醫等高頻咨詢內容。系統通過語義分析，實現“即問即答”，有效緩解了傳統熱線電話的擁堵問題。例如，針對生育保險報銷、門診慢特病申請等復雜問題，系統可自動關聯政策條款，生成通俗易懂的解答，并通過智能推送功能定向發送至參保人手機端，大幅提升服務效率，近期將試點運行。

醫保數據精細分析助手：醫保數據的“精算師”

數據分析場景為醫保工作帶來了更高效的處理方式。DeepSeek人工智能模型能夠對海量的醫保數據進行快速分析和深度挖掘，從復雜的數據中挖掘出有價值的信息，生成可視化的分析報告，輔助醫保政策的制定和調整。同時幫助工作人員精準發現數據中的規律和潛在問題，有助于精準有效地防范醫保基金的不合理支出。例如，在打擊欺詐騙保專項治理中，數據分析助手通過關聯就診記錄、藥品消耗等數據，精準定位高風險案例，可輔助醫保部門查實違規行為。

中國醫保，一生守護！維護醫保基金安全，人人有責！打擊欺詐騙保舉報電話：010-89061396，010-89061397；郵箱：jubao@nhsa.gov.cn。