石榴云/新疆日?qǐng)?bào)訊(記者任春香報(bào)道)6月14日,記者從自治區(qū)醫(yī)療保障局獲悉,今年1月至5月,全疆使用397個(gè)協(xié)議期內(nèi)國家醫(yī)保談判藥品的總?cè)舜喂灿?jì)155.2萬,總費(fèi)用共計(jì)9.18億元,醫(yī)保基金報(bào)銷共7.2億元。
圖片6月14日,在自治區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,患者在接受治療。石榴云/新疆日?qǐng)?bào)記者 任春香攝
我區(qū)于今年1月1日起 ,全面執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn) 藥品目錄(2023年)》,新版藥品目錄收載西藥和中成藥共3088種 , 中藥飲片 892種。其中,新增了談判藥品105種 ,涵蓋慢性病、罕見病、兒童用藥等領(lǐng)域 ,這些藥品通過談判或競價(jià)方式進(jìn)入國家醫(yī)保藥品目錄后,價(jià)格平均降幅61.7%。
為保障參保人員使用談判藥品時(shí)“買得到、用得上 ” ,降低參保人員經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),今年年初 , 自治區(qū)醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于執(zhí)行<國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄( 2023年)>的通知》,明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)參保患者需求 合理配備、使用談判藥品 ,不得以醫(yī)保總額限制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄數(shù)量限制、藥占比等為由影響談判藥品落地。
創(chuàng)新藥品艾加莫德α注射液是今年新增進(jìn)入醫(yī)保目錄的談判藥之一,用于治療成人全身型重癥肌無力,在未進(jìn)入醫(yī)保目錄之前 ,該藥品每支價(jià)格為10300 元,全部由患者自費(fèi)。進(jìn)入醫(yī)保目錄后 ,以烏魯木齊市參保職工為例 ,醫(yī)保報(bào)銷 后每支藥品個(gè)人自付約為1300元。
今年48歲的李強(qiáng)(化名)是吐魯番市一名農(nóng)民,今年2月,他因眼瞼下垂、說話不清、吞咽困難等癥狀,在自治區(qū)人民醫(yī)院被確診為重癥肌無力。根據(jù)病 情 ,他目前需要每個(gè)月注射4支艾加莫德α注射液。“我每次來需要打兩針,醫(yī)保 報(bào)銷后需要自己付約3000元,給我減輕了很大的治療負(fù)擔(dān)。”李強(qiáng)說。
該院醫(yī)學(xué)部藥品綜合評(píng)價(jià)科副科長龔福愷介紹,醫(yī)院根據(jù)臨床治療需求,今年配備新增談判藥目錄中的50多種藥,涵蓋抗腫瘤、罕見病,以及高血壓、糖尿病等慢性病的藥品。如,用于治療卡斯特曼病的注射用司妥昔單抗,從每瓶13529降至5508元。
自治區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處負(fù)責(zé)人介紹,我區(qū)同步動(dòng)態(tài)調(diào)整“雙通道”藥品名單,患者在醫(yī)院無談判藥時(shí),可通過備案到“雙通道”定點(diǎn)藥店購買,同樣享受報(bào)銷。目前,我區(qū)“雙通道”藥品在藥店使用總?cè)舜芜_(dá)30.73萬,醫(yī)保報(bào)銷1.8億元。今年預(yù)計(jì),新增的105種談判藥品可減輕參保患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)約3億元。
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