——記新疆維吾爾自治區烏魯木齊市醫療保障局醫藥和醫療服務管理科科長李萑
李萑,女,中共黨員,現任烏魯木齊市醫療保障局醫藥和醫療服務管理科科長。從事醫保工作數十年,始終秉持著“老百姓的事再小也是大事”的理念,滿腔熱情解決好老百姓醫保領域的急難愁盼問題。她積極進取、善于鉆研、勇于創新,在減輕全市各族群眾就醫用藥負擔方面發揮了重要作用,詮釋了醫保人的使命擔當。
承擔著新疆“中部聯盟”和烏魯木齊市藥品醫用耗材集中帶量采購等重點改革任務的李萑,在減輕全市各族群眾就醫用藥負擔方面發揮了重要作用。
在藥品耗材集采改革中,李萑聚焦民生堵點,傾心解決群眾看病貴難題。她帶領價采工作人員共同組織全市344家定點醫療機構常態化開展藥品耗材集中采購落地使用工作,目前烏魯木齊市已落地執行集中帶量采購藥品23批次771種2249個,醫用耗材18批28種,預計每年節省醫藥產品采購總費用約22億元。她牽頭組織開展“中部區域聯盟”集中采購工作,在時間緊任務重的情況下,組織聯盟地區9家醫保局業務負責人員加班加點,制定了符合本地實際的藥品議價采購文件和藥品帶量采購文件,于2023年6月,僅用近20天的時間完成了藥品議價具體工作,在組織兩輪企業線上報價和專家議價完成后,聯盟地區藥品議價平均降幅為13.77%,議價藥品最高降幅達90.96%,2023年9月組織聯盟地區醫保局完成醫用耗材和檢驗試劑的議價工作,醫用耗材議價采購平均降幅34.18%,檢驗試劑議價采購平均降幅31.46%。進一步降低了聯盟地區藥耗價格,減輕了群眾的醫藥費用負擔。
李萑勇于攻堅克難。烏魯木齊市是國家第一批DRG試點城市,李萑以攻堅克難的勇氣,不斷完善DRG支付方式改革相關政策,組織各類培訓,參與本地化細分組,制定三年行動計劃等落地實施工作。經評估,烏魯木齊市2021年以優秀成績被確定為國家示范點城市。為落實好支付方式改革各項政策,結合烏魯木齊市醫療保障工作實際,不斷推出行之有效的管理方法,她先后主持起草了烏魯木齊市異地就醫直接結算、緊密型縣域醫療衛生共同體基本醫療保險總額付費、日間手術醫保支付等政策,切實減輕了參保人員就醫負擔,進一步提高了基金使用效率。目前烏魯木齊市已基本建成以DRG支付方式為主、單病種、日間手術、按床日付費等多元復合式醫保付費改革體系,住院患者次均費用由2022年13625.87元下降至2023年同期的11364.22元,下降了16.6%。她注重加強談判藥品“雙通道”落地使用。烏魯木齊市于2018年在全疆范圍內率先推出了談判藥品“雙通道”管理模式,李萑在看到部分國家談判藥品因沒有對應的門診報銷渠道只能住院報銷的問題時,便不斷探尋解決問題的辦法和途徑,并于2020年在烏魯木齊市創新制定了門診特藥的“雙通道”報銷模式,解決了國談藥品落地使用的“瓶頸”。該政策的出臺確保了重特大疾病患者對國談藥品能夠買得到、用得上、可報銷,她也因此收到了肺動脈高壓等罕見病患者贈送的一面面錦旗。李萑支持中醫藥傳承創新發展,牽頭將中醫診療效果顯著、診療方案明確、診療技術成熟的疾病納入單病種付費范圍,提高了患者的實際報銷比例。
李萑舍小家顧大家,講大局肯擔當。她上有老下有小,家庭的重擔都壓在她和丈夫身上。2022年新冠疫情期間,她勇挑重擔,沖在疫情防控第一線,彰顯了共產黨員的先鋒模范作用。
她工作作風踏實,宗旨意識強,秉持“老百姓的事再小也是大事”的理念,滿腔熱情地解決好老百姓醫保方面的急難愁盼問題,以強烈的事業心和責任感,詮釋了醫保人的使命和擔當,得到了各級組織、參保群眾的一致好評。2018年被授予“烏魯木齊市巾幗建功標兵”稱號,2019年被評為“2017—2019年度市直機關優秀共產黨員”。因業務素質過硬,被自治區醫保局推薦為國家醫保目錄測算專家、自治區醫療服務價格評審專家。