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革命老區(qū)揚(yáng)中市堅持“紅色引領(lǐng)”,著力解決人民群眾急難愁盼問題,通過整合資源,搭建“一網(wǎng)聯(lián)盟”救助跨部門信息共享平臺,推進(jìn)救助信息聚合、救助資源統(tǒng)籌,切實提升救助的兜底功能,實現(xiàn)了智慧救助、精準(zhǔn)救助、溫暖救助。
一、搭建“一網(wǎng)聯(lián)盟”實現(xiàn)“精準(zhǔn)救助”
揚(yáng)中市醫(yī)保局依托“金保工程”,在“揚(yáng)中醫(yī)保”微信公眾號搭建“一網(wǎng)聯(lián)盟”救助跨部門信息共享平臺,實現(xiàn)各部門之間醫(yī)療救助信息實時共享和動態(tài)管理。一是每月定期對個人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用較高、就診頻次較多、特殊群體等三類參?;颊哌M(jìn)行篩查、匯總,動態(tài)跟蹤監(jiān)測。二是建立困難群眾走訪排查協(xié)調(diào)機(jī)制,組織動員基層力量定期上門走訪,通過動態(tài)核實核準(zhǔn)困難家庭的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生狀況,對存在因病致貧返貧風(fēng)險的人口,做到及早發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)識別、有效預(yù)警。三是年底對支出型困難家庭中的大重病患者和低保邊緣家庭成員再次“回頭看”,做到從“坐等”到“入戶”,從“年終一次”到“常態(tài)長效”,從“人找政策”到“政策找人”的轉(zhuǎn)變,實現(xiàn)及時精準(zhǔn)救助。
二、整合“救助力量”促進(jìn)“多元幫扶”
一是強(qiáng)化部門橫向互動。定期牽頭召開“一網(wǎng)聯(lián)盟”成員單位座談會,就平臺運(yùn)行情況、存在問題等進(jìn)行溝通交流。聯(lián)合多部門在各自職能范圍予以救助,針對“因病支出急難型”救助個案,部門聯(lián)動會商,綜合救助,實現(xiàn)分散在民政、總工會、殘聯(lián)等多個部門管理的醫(yī)療救助責(zé)任的有效整合,避免可能造成的資金浪費(fèi)現(xiàn)象。二是加強(qiáng)基層上下聯(lián)動。通過“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”,將相關(guān)業(yè)務(wù)下沉至鎮(zhèn)(村)為民服務(wù)中心窗口,各部門按職責(zé)分工,一站式做好困難群眾申請受理、身份認(rèn)定及醫(yī)療救助待遇享受,提高救助服務(wù)時效性。三是促進(jìn)社會力量參與,加快構(gòu)建多元化幫扶格局。聯(lián)合揚(yáng)中市慈善總會、施氏慈善血透基金,對血液透析患者進(jìn)行捐贈。啟動“大愛無疆·全程護(hù)佑”慈善助醫(yī)項目,尋求企業(yè)支持,設(shè)立專項救助資金500萬元,用于救助全市特困人員、最低生活保障對象和困境兒童。同時,揚(yáng)中市醫(yī)保局將醫(yī)保、民政、殘聯(lián)、總工會、紅十字會、慈善等部門的救助政策匯編成冊,統(tǒng)一編制《“一網(wǎng)聯(lián)盟”救助政策匯編》,線上線下廣而告之,確保救助政策宣傳到位。
自2021年8月“一網(wǎng)聯(lián)盟”平臺上線以來,上傳共享數(shù)據(jù)1.4萬余條,救助4592人,救助總金額1660.67萬元。全市各方救助力量的整合,進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)療救助的溫度、速度和力度,讓民生保障“幸福底色”更足。2024年4月份,揚(yáng)中市醫(yī)保部門通過醫(yī)保數(shù)據(jù)篩查,發(fā)現(xiàn)了一位楊姓女士康復(fù)治療費(fèi)用較高,將數(shù)據(jù)預(yù)警信息上傳至“一網(wǎng)聯(lián)盟”平臺后,民政部門迅速響應(yīng),經(jīng)過實地走訪了解,確認(rèn)楊女士多年前因車禍導(dǎo)致痙攣性截癱,出現(xiàn)四肢活動及感覺障礙,一直在外輾轉(zhuǎn)于各大醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)理療,高昂的治療和康復(fù)費(fèi)用讓一家人陷入了困境。民政部門第一時間受理了該戶的低保申請,并通過“一網(wǎng)聯(lián)盟”平臺,及時幫助該戶申請到了慈善大病救助,讓他們的基本生活及醫(yī)療需求有了更好保障。