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      以醫保惠民實踐持續增進民生福祉
      ——記湖北省黃岡市醫療保障局黨組書記、局長、一級調研員袁國俊
      日期:2024-01-04 訪問次數: 字號:[ ]

      袁國俊,中共黨員,現任黃岡市醫療保障局黨組書記、局長、一級調研員。從事醫保工作以來,他始終心系民生,減輕患者高額醫藥費用負擔,有力防范因病返貧;他銳意改革創新,推動DIP支付方式等多項改革;他創新監管方式,建立醫保基金信用監管體系,堅決守好百姓“救命錢”;他優化服務質效,讓群眾享受優質高效的公共服務。

      黃岡市醫療保障局黨組書記、局長、一級調研員袁國俊堅持以人民為中心的發展思想,深入貫徹落實黨的二十大精神和國家、省深化醫保制度改革的決策部署,以醫保惠民實踐,增進民生福祉。

      他心系民生。新冠肺炎疫情暴發后第一時間落實“兩個確保”政策,安排部署醫保24小時在線服務,統一調劑配送慢特病藥品,動員八方捐款捐物。2021年黃岡市醫保局獲“全國醫療保障系統抗擊新冠肺炎疫情先進集體”稱號。降低群眾因病返貧風險,積極探索商業補充醫療保險,農村低收入人口100%參保,減輕患者高額醫藥費用負擔,有力防范因病返貧。2020年黃岡市醫保局獲“黃岡市脫貧攻堅先進集體”稱號,2021年、2022年黃岡市醫保局被市委市政府評為領導班子考核先進單位、優勝單位。

      他銳意改革創新。推動DIP支付改革實現三方共贏,爭取政府支持發文高位推動DIP支付改革省級試點,圍繞主體政策精心制定病種目錄庫、費用結算、考核與監管、經辦管理規程等相關配套政策,促進醫保結算更加精準,全市236家醫療機構實現實際付費,群眾得實惠、醫院得發展、基金得安全。創新機制減輕癌癥患者就醫負擔,推動建立省內首個“特殊藥品輸注中心”,以住院模式向癌癥患者提供用藥預約、藥品注射、藥品副作用觀察和處理等服務,為部分使用高值靶向藥物的腫瘤患者節省費用30%。立足黃岡中醫藥資源稟賦,助力建設國家中醫藥傳承創新發展試驗區,成功爭取醫療服務價格改革省級試點,聯合高校探索建立價格項目管理、總量調控、分類形成、動態調整和監測考核等5項機制,突出醫務人員勞務價值,大力推進中醫診療項目與西醫同類項目同治、同效、同價;出臺“支持中醫藥發展20條”,把45個以針灸、推拿類治療為主的病種納入“中醫康復日間診療”醫保結算,本市86個中藥制劑、37個中藥配方顆粒、2個中藥飲片進入全省醫保支付范圍,積極發揮中醫診療“簡、便、廉、驗”的特色優勢。

      他創新監管方式,爭取同級編委支持成立專司基金監督機構。建立“智能監控+日常巡查+重點檢查+舉報專查+異地交叉隨機查”模式,緊盯醫療機構套高收費、過度醫療、零售藥店藥品刷卡套現等突出違規問題,嚴厲打擊“三假”,挽回基金損失1.04億元,嚴控醫療費用不合理增長。推動建設醫保基金信用監管體系,細化定點醫藥機構協議管理,明確各級各類信用激勵和懲戒措施,強化部門信息共享,建立協同監管、聯合執法的聯席機制,促進醫藥機構和個人行為規范,推動基金監管工作處于全省前列。

      他著力創新便民服務,以微創新優化營商環境。創新開展零售藥店定點簽約“先準入后評審”,簡化“出生一件事”聯辦手續,推行女職工產檢費和生育津貼“免申即享”,待遇“不見面”直達用人單位賬戶;力推武鄂黃黃醫保同城化,實現武漢、鄂州、黃石、黃岡四城跨市通辦、費用直接結算、關系一日接續、自由擇城參保,打破群眾辦事屬地限制。爭創國家示范窗口,推動所轄11個縣市區醫保經辦機構29個服務事項“四減”(減時限、減環節、減審批、減跑路)、“五統一”(資料、流程、政策、待遇、時限統一),辦事較法定時限縮減65%以上。黃岡市醫保局2019年至2022年連續四年被評為市政務服務中心“十佳”窗口;持續推進服務資源下沉,通過“市區通辦”“社區辦”“24小時自助辦”“智慧醫保政務終端”、兩定機構“醫保工作站”、合作銀行網點“醫保代辦窗口”等多種渠道,打造市縣鄉村四級服務體系,群眾在家門口就能辦成事。黃岡市醫保局2021年、2022年連續兩年在全省醫保行風評價中獲第一名。

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