——記重慶市九龍坡區醫療保障局
九龍坡區醫療保障局堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,牢記國之大者,厚植為民情懷,團結一心、真抓實干,織密扎牢多層次醫療保障網,堅決打擊欺詐騙保,推進醫保數字化建設,提高醫保經辦服務水平,奮力解除全體人民的疾病醫療后顧之憂,在新時代新征程中譜寫九龍坡醫療保障高質量發展新篇章。
九龍坡區醫療保障局始終堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,充分發揮醫療保障解除全體人民的疾病醫療后顧之憂作用,扎實推動全區醫療保障事業高質量發展。
始終把黨建作為第一要務,雙抓雙促強引領。深學篤用新思想。落實黨組第一議題學習制度,常學常悟習近平總書記關于醫療保障工作的重要論述和重要指示批示精神,結合主題黨日組織政策學習心得交流。建立“九龍醫保大講堂”,定期邀請專家開展專題授課。打造變革新組織。認真落實區委區政府工作部署,積極打造新時代“紅巖先鋒”變革型組織,創建“黨旗在心中·醫保在身邊”黨建品牌,打造便捷醫保、惠民醫保、智慧醫保在身邊三個服務子品牌。堅持全面從嚴治黨,強化干部隊伍建設,打造忠誠干凈有擔當的醫保干部隊伍,榮獲2022年度重慶市“學雷鋒示范崗”稱號。統領解決新問題。推進黨建全面統領醫保工作,建立以黨建統領問題管控體系,與審計、巡察、信訪等充分結合,發揮支部及黨員前哨探頭作用,實時掌控全區醫保發展重大問題,把問題發現作為起點,清單式列出解決措施和長效機制,分解形成任務書、作戰圖、時間表,形成問題發現靠黨建、發生查黨建、解決看黨建的工作格局。
始終把為民作為第一導向,力保力助惠民生。圍繞構建全覆蓋、保基本、多層次、可持續醫療保障體系,全力推進全民參保,關注新就業形態勞動者、新生兒等重點群體,率先將參保融入基層“兩網化”治理內容,精準鎖定參保資助對象,轄區群眾參保率穩定在96%以上。堅持聯動兜底。堅持盡力而為量力而行,全面落實醫療保障待遇清單制度三年行動,統籌發揮基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障梯次減負功能,及時兌現群眾保障待遇,做好商業健康保險無縫銜接,開展信用就醫試點,實現醫保、大病、救助、補充保險、信用就醫的一站式結算。深入貫徹每個群體都應得到尊重的醫療保障理念,異地就醫聯網結算高效運行,全區所有定點醫藥機構全覆蓋;大力推進長期護理保險試點,構建標準化工作手冊服務好群眾,探索“異地信息采集+線上遠程評估”的異地評估機制,全區長期護理保險經辦案例被評為“全國醫療保障經辦服務規范建設優秀案例”。
始終把改革作為第一動力,應時應事促發展。超前引領智慧醫保改革。準確把握醫療保障各方面之間、醫保領域與其他領域之間的改革聯系,積極打造國家智慧醫保實驗室基層應用示范基地,推進智慧醫保同智慧醫院、智慧藥房的集成發展,積極開展移動支付、刷臉支付、診間結算、電子票據、電子處方流轉等試點,掛號、檢查、購藥等全場景實現無感就醫,落地全國首臺24小時自助購藥智慧藥柜,7.38萬人次享受遠程會診、網上結算、用藥配送在線服務,37.58萬名群眾享受無感就醫服務。示范引領數字監管改革。建立全覆蓋日常巡查機制,承接市級試點構建基金監管信用體系,以數字引領打造集成基金監管、信用評價等應用場景的智能基金監管信息平臺,實現智能審核預警、大數據分析預警、場景監控、藥品進銷存管理等功能,精準導航醫保基金監管,取得國家醫療保障局基金監管“兩試點一示范”醫保智能監控示范點終期評估“優秀”等次。深化引領系統集成改革。算好民生大賬,扎實推進“三醫”聯動,集成不同支付方式優點,采取激勵與約束并存的方式全面推進支付制度改革,積極開展DRG付費方式改革,全面推進藥品耗材集中帶量采購,動態強化采購監測,為群眾節約醫藥費用1.7億元。
圖為重慶市九龍坡區醫療保障局集體合影。
始終把服務作為第一品牌,高標高效樹形象。建立健全網格化三級醫保經辦服務體系,借助全區“五級圈群”實行群眾“進圈入群”管理,優化政策宣講、便民服務、個性化服務“三服務”,累計推送醫保政策信息150萬余條。優化“線上+線下+自助智慧經辦服務”,打造標準化規范化全區醫保經辦平臺,多場景配備醫保自助服務一體機和醫保服務綜合終端,42項業務自助辦理,充分運用國家及重慶醫保App推廣特病醫院變更、異地就醫備案、參保關系轉移接續等22項業務掌上辦、網上辦。推進醫保服務“示范點”建設,整合經辦服務流程,打通數據共享鏈路,大幅減少非必要資料提供,推行“預約延時+代辦幫辦+異地協辦”工作機制,建立成渝雙城醫保服務站,破解服務時間差、多單位交叉業務、川渝等異地就醫難題。