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      • 名稱: 《關于做好基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材支付管理有關工作的通知(征求意見稿)》的情況說明
      • 索引號: 2023-06-00003 發(fā)文字號: -
      • 發(fā)布日期: 2023-05-19 發(fā)布機構:
      《關于做好基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材支付管理有關工作的通知(征求意見稿)》的情況說明
      日期:2023-05-19 訪問次數: 字號:[ ]

      近日,國家醫(yī)療保障局就《關于做好基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材支付管理有關工作的通知(征求意見稿)》(以下簡稱《通知》)公開征求意見,現就有關情況說明如下。

      一、《通知》起草的背景

      醫(yī)用耗材是指經醫(yī)療器械主管部門注冊或備案,獲得藥監(jiān)部門審批上市的耗材。近年來,我國醫(yī)用耗材行業(yè)得到較快發(fā)展,水平不斷提升,技術明顯進步,臨床應用越來越普遍和廣泛,在滿足人民群眾健康需求、促進健康產業(yè)發(fā)展等方面發(fā)揮了積極作用。同時,醫(yī)用耗材費用在醫(yī)療費用中的比重穩(wěn)步提高,逐步成為廣大參保患者醫(yī)療費用的重要組成部分。從醫(yī)保支付管理情況看,國家層面實行排除法,醫(yī)用耗材醫(yī)保準入工作主要由地方醫(yī)保部門承擔。在工作過程中,由于各地在規(guī)則程序、支付范圍、報銷方式和報銷比例存在較大差異,導致醫(yī)保支付范圍、報銷水平等差異較大,與廣大參保人的保障需求還有差距。需要從國家層面加強頂層設計,強化管理,提升效率,維護公平性。

      2019年,國務院辦公廳印發(fā)了《關于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》,對加強高值醫(yī)用耗材醫(yī)保支付管理提出了進一步要求。近期,我們組織力量對醫(yī)用耗材管理現狀進行了分析研究,經反復論證,形成了加強醫(yī)用耗材醫(yī)保支付管理的基本思路,起草了《通知》。為廣泛凝聚社會共識,體現“開門定政策”,我們就《通知》公開征求意見,歡迎社會各界提出意見建議。

      二、加強醫(yī)用耗材醫(yī)保支付管理的主要思路

      加強醫(yī)用耗材醫(yī)保支付管理的目標是讓醫(yī)用耗材醫(yī)保分類更加規(guī)范,支付管理更加科學高效,最終實現全國醫(yī)用耗材支付范圍基本統(tǒng)一,保障水平和保障公平性明顯提升,醫(yī)保基金使用效率將進一步提高,廣大參保患者的獲得感、幸福感、安全感進一步增強。

      就具體實施思路來講,一是立足現狀,確保支付范圍總體穩(wěn)定。醫(yī)用耗材的醫(yī)保支付涉及患者的切身利益,加強醫(yī)保支付管理,總的原則是立足現狀,確保待遇水平總體穩(wěn)定,并隨經濟社會發(fā)展逐步提升。二是探索推行按通用名管理。擬從國家層面對類別相同、功能相近的醫(yī)用耗材進行合并同類項,分類確定“醫(yī)保通用名”并在全國實施,作為逐步實現醫(yī)用耗材醫(yī)保支付范圍全國統(tǒng)一管理的基礎。三是積極穩(wěn)妥,分步推進。擬分兩步走,首先是在“十四五”期間實現各省域范圍內醫(yī)用耗材支付范圍的統(tǒng)一。在此基礎上,持續(xù)推進,最終實現醫(yī)用耗材醫(yī)保支付范圍全國統(tǒng)一。

      三、《通知》的主要內容

      《通知》主要分為4個部分。一是夯實醫(yī)保支付管理基礎。通過推動醫(yī)用耗材分類和編碼統(tǒng)一、明確醫(yī)用耗材醫(yī)保支付范圍、逐步實行醫(yī)保通用名管理為醫(yī)用耗材支付管理打好基礎。二是加強醫(yī)保準入管理。在堅持“保基本”的功能定位前提下,“十四五”期間各省應按準入法完成制定全省統(tǒng)一的醫(yī)用耗材醫(yī)保目錄并建立健全動態(tài)調整機制,在此基礎上國家將逐步制定全國統(tǒng)一的醫(yī)用耗材醫(yī)保目錄。三是完善醫(yī)保支付政策。逐步淘汰單純依據費用水平分段支付、一刀切的定額或限額支付等較為粗放的支付政策,探索制定醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標準,建立與DRG、DIP支付方式改革等政策的協同推進機制。四是抓好組織落實。各省要深刻認識加強醫(yī)用耗材醫(yī)保支付管理的重要意義,切實加強組織領導,建立醫(yī)保支付監(jiān)測評估機制,做好政策銜接并強化宣傳引導。

      四、制定醫(yī)用耗材“醫(yī)保通用名”的原因

      長期以來,我國獲批上市的醫(yī)用耗材數量巨大,種類龐雜,價格水平千差萬別,地區(qū)間醫(yī)保支付范圍、口徑也存在較大差異。制定“醫(yī)保通用名”的目的,就是在規(guī)范分類的基礎上,適當減少耗材管理類別,同時引導耗材價格與其臨床價值相匹配,提升醫(yī)保支付管理的科學化、精細化水平。

      五、加強醫(yī)保支付管理后,對耗材報銷水平的影響

      加強醫(yī)用耗材醫(yī)保支付管理,總體上能夠有效提升醫(yī)用耗材的保障水平。在規(guī)范支付范圍方面,會充分考慮現狀,對已被納入支付范圍的耗材原則上予以延續(xù),對新增耗材力爭提升規(guī)范性、統(tǒng)一性。

      在支付政策方面,指導各地逐步淘汰單純依據費用水平分段支付、一刀切的定額或限額支付等較粗放的支付政策,穩(wěn)妥推進醫(yī)用耗材支付標準,提升支付政策的科學化、精細化水平,盡早實現以省為單位醫(yī)用耗材支付政策的統(tǒng)一。我們相信通過以上措施,能夠有效提升醫(yī)用耗材保障水平,進一步減輕群眾就醫(yī)負擔。

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