三明市醫(yī)療保障局自成立以來(lái)，認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記重要指示精神，堅(jiān)持敢為人先，爭(zhēng)當(dāng)探索先鋒，為全國(guó)深化醫(yī)改提供了可復(fù)制、可推廣的“三明經(jīng)驗(yàn)”；堅(jiān)持以人民健康為中心的改革理念，釋放醫(yī)改紅利，提升群眾的獲得感、幸福感和安全感；堅(jiān)持黨建引領(lǐng)，賦能醫(yī)保改革高質(zhì)量發(fā)展，推動(dòng)黨中央、省市委決策部署在三明醫(yī)保系統(tǒng)見(jiàn)行見(jiàn)效。

2021年3月，習(xí)近平總書(shū)記在三明市沙縣區(qū)總醫(yī)院視察時(shí)強(qiáng)調(diào)：“三明醫(yī)改體現(xiàn)了人民至上、敢為人先，其經(jīng)驗(yàn)值得各地因地制宜借鑒。”國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書(shū)處認(rèn)定三明市為全國(guó)首個(gè)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)推廣基地，國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)文鼓勵(lì)支持全國(guó)醫(yī)保系統(tǒng)到三明學(xué)習(xí)培訓(xùn)。三明市醫(yī)療保障局始終牢記總書(shū)記囑托，堅(jiān)持以人民健康為中心的改革理念，勇于探索、勇毅前行，為全國(guó)深化醫(yī)改提供了可復(fù)制、可推廣的“三明經(jīng)驗(yàn)”。

先行先試，爭(zhēng)當(dāng)探索先鋒

在全國(guó)率先建立“三保合一”的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保障局，成為“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革的有力抓手；率先打出醫(yī)藥改革組合拳，實(shí)行藥品耗材聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)，牽頭建立覆蓋全國(guó)17省份39個(gè)地市、4個(gè)國(guó)家醫(yī)改試點(diǎn)縣（市）區(qū)域人口1.8億多人的藥品（耗材）聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)“三明聯(lián)盟”，以量換價(jià)、量?jī)r(jià)掛鉤；率先開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，先后11次動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目10379個(gè)，覆蓋公立醫(yī)院已開(kāi)展的全部醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，促進(jìn)醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展；率先實(shí)行醫(yī)保基金“雙打包”支付方式，探索形成了總額控制下，以C-DRG收付費(fèi)為基礎(chǔ)，按項(xiàng)目、按床日、按日間手術(shù)付費(fèi)等多種支付方式共存的多元復(fù)合式支付方式，引導(dǎo)醫(yī)院轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高醫(yī)保基金使用健康效益；率先建立住院周轉(zhuǎn)金制度，患者在二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院分別只需預(yù)繳500元、1000元就可住院就醫(yī)，減輕群眾住院預(yù)繳費(fèi)用的墊資壓力，獲得群眾的一致好評(píng)。三明醫(yī)保各項(xiàng)改革舉措始終走在全國(guó)前列，不斷先行先試，無(wú)愧為醫(yī)改先鋒。

惠民利民，敢為群眾謀福

始終堅(jiān)持以人民健康為中心的改革理念，不斷完善醫(yī)保制度體系。早在2012年，建立了普通門(mén)診統(tǒng)籌制度，引導(dǎo)參保人員在門(mén)診就診常見(jiàn)病、多發(fā)病，以慢性病為切入點(diǎn)助力大健康。多年來(lái)，三明不斷提高醫(yī)保待遇水平，全市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保患者在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)縣級(jí)以上公立醫(yī)院住院總費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例由醫(yī)改前的72.26%和46.25%分別提高至75.71%和66.79%。通過(guò)線上、線下兩條線強(qiáng)化醫(yī)保基金稽查監(jiān)管，加大對(duì)欺詐騙取醫(yī)保基金行為的打擊力度，堅(jiān)決守好老百姓的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”。持續(xù)優(yōu)化完善醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力建設(shè)，實(shí)行醫(yī)保服務(wù)“關(guān)口前移，重心下沉”，在二級(jí)以上公立醫(yī)院設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站，打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”。三明醫(yī)保不斷釋放醫(yī)改紅利，以群眾利益為先，群眾的改革獲得感、幸福感和安全感有效提升。

黨建引領(lǐng)，勇立改革標(biāo)桿

始終堅(jiān)持把政治建設(shè)擺在首要位置，堅(jiān)定堅(jiān)決、不折不扣貫徹落實(shí)黨中央、省市委決策部署，確保習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要指示批示精神在三明落地落實(shí)。注重加強(qiáng)政治建設(shè)，以高質(zhì)量的黨建引領(lǐng)醫(yī)保事業(yè)發(fā)展，讓黨旗在改革創(chuàng)新和服務(wù)群眾的一線高高飄揚(yáng)。注重加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，努力打造一支政治過(guò)硬、能力夠強(qiáng)的醫(yī)保干部隊(duì)伍。2019年以來(lái)，三明醫(yī)保系統(tǒng)榮獲市級(jí)以上集體獎(jiǎng)勵(lì)5次、個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)25人次。2022年，《三明市建立藥品耗材采購(gòu)管理新機(jī)制》項(xiàng)目榮獲第五屆“推進(jìn)機(jī)制活、建設(shè)新福建”全省機(jī)關(guān)體制機(jī)制創(chuàng)新優(yōu)秀案例“一等獎(jiǎng)”；《醫(yī)保服務(wù)“搬”到村民家門(mén)口》被市直機(jī)關(guān)工委評(píng)為2022年度服務(wù)群眾“最佳舉措”；“醫(yī)保為民”品牌榮獲全市“新時(shí)代黨建服務(wù)品牌”。

圖為2023年7月10日，福建省三明市醫(yī)保工作人員為參保群眾辦理業(yè)務(wù)。

新時(shí)代，新征程。三明醫(yī)保將始終堅(jiān)持“人民至上、健康至上”理念，持續(xù)推動(dòng)藥、價(jià)、保集成化改革，構(gòu)建新時(shí)代健康保障體系，奮力推動(dòng)醫(yī)改和醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，持續(xù)增進(jìn)人民群眾健康福祉。