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      改革求實(shí)順民心 勇毅前行創(chuàng)佳績(jī)
      ——記山東省煙臺(tái)市醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理科科長(zhǎng)、一級(jí)主任科員史紀(jì)元
      日期:2023-12-26 訪問次數(shù): 字號(hào):[ ]

      史紀(jì)元,九三學(xué)社社員,主治醫(yī)師、經(jīng)濟(jì)師,現(xiàn)任煙臺(tái)市醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理科科長(zhǎng)。他從事醫(yī)保工作14年來,勇毅前行,奮力攻堅(jiān),創(chuàng)新國(guó)談藥門診保障、“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保改革,有力保障了群眾就醫(yī)購藥,多項(xiàng)工作走在全國(guó)全省前列,被九三學(xué)社煙臺(tái)市委評(píng)為參政議政優(yōu)秀社員,獲煙臺(tái)市高質(zhì)量發(fā)展先進(jìn)個(gè)人稱號(hào)。

      醫(yī)保支付涉及多方利益,一直被稱為“難啃的骨頭”。善于鉆研,勇于擔(dān)當(dāng)?shù)氖芳o(jì)元,敢于動(dòng)真碰硬,做攻堅(jiān)克難的業(yè)務(wù)尖兵,一步一個(gè)腳印夯基壘臺(tái),奮力進(jìn)取創(chuàng)一流。他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)采集200余家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)350多萬條病案數(shù)據(jù),科學(xué)完成DRG分組、權(quán)重及費(fèi)率測(cè)算。在全省首家完成醫(yī)保智能結(jié)算系統(tǒng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)對(duì)接,率先上線醫(yī)保數(shù)據(jù)資源中心及DRG審核支付系統(tǒng),為醫(yī)保支付改革打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。他經(jīng)常掛在嘴邊的口頭禪就是“工匠精神”,他踐行的“不厭其煩、反復(fù)打磨、精益求精”既是“工匠精神”的精髓,也是他的寫照。

      DRG付費(fèi)改革開展以來,他深入30余家醫(yī)療機(jī)構(gòu),面對(duì)面與醫(yī)務(wù)人員交流,了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)真實(shí)想法和改革中遇到的困難,建立激勵(lì)約束機(jī)制,讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)增強(qiáng)改革信心,激發(fā)參與改革的動(dòng)力。伴隨DRG改革,高編高套等一些違規(guī)使用基金行為逐漸顯現(xiàn),對(duì)此,他第一時(shí)間構(gòu)建“審核+稽查+考核”的DRG付費(fèi)監(jiān)管體系,通過精細(xì)化管理有效維護(hù)了基金安全。在他的帶領(lǐng)下,煙臺(tái)市268家住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)DRG付費(fèi)全覆蓋,占住院醫(yī)?;鹬С龅?0%以上,實(shí)現(xiàn)國(guó)家醫(yī)保局“四個(gè)覆蓋”的目標(biāo)。2022年DRG付費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用同比下降7.9%,降低975元,連續(xù)2年在山東省DRG改革評(píng)估中排名第一,經(jīng)驗(yàn)被山東省委改革辦推廣,受到時(shí)任副省長(zhǎng)批示肯定。在做好本職工作的同時(shí),他熱心行業(yè)發(fā)展,積極參與國(guó)家、省DRG付費(fèi)改革,多次在各地開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),與無錫、聊城、臨沂等地交流醫(yī)保支付方式改革工作,得到有關(guān)地方醫(yī)保部門的高度評(píng)價(jià)。

      “能夠?yàn)槿罕娊】当M一份力,是一件幸福的事。”史紀(jì)元以人民滿意為追求,立足崗位為群眾辦實(shí)事、解難題。在全省創(chuàng)新建立國(guó)家談判藥品單獨(dú)支付機(jī)制,將56種藥品納入門診用藥保障,實(shí)行單獨(dú)的門診報(bào)銷政策,有效減輕群眾門診購藥負(fù)擔(dān)。建立“雙通道”保障機(jī)制,有效解決群眾“購藥難”問題,2022年,為55.8萬人次報(bào)銷談判藥品2.7億元。除了完善醫(yī)藥支付政策,他還不斷鉆研如何為群眾購藥提供更加便捷的服務(wù)。帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在全省首家實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)上下單、醫(yī)保支付、快遞到家”購藥服務(wù),覆蓋全市1240家零售藥店,被確定為全省唯一“互聯(lián)網(wǎng)+購藥”試點(diǎn)城市;指導(dǎo)建成“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保門診慢特病”系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保慢性病“線上續(xù)方+自助購藥+醫(yī)保線上支付+快遞配送到家”,讓患者足不出戶就能享受到相應(yīng)保障。

      愛崗敬業(yè),無私奉獻(xiàn)作表率。身為一名80后干部,他始終保持著年輕人的銳氣和干勁,在急難險(xiǎn)重任務(wù)面前做到豁得出、頂?shù)蒙稀?020年新冠肺炎疫情發(fā)生后,他“舍小家顧大家”,充分發(fā)揮綜合協(xié)調(diào)作用,牽頭制定患者醫(yī)療費(fèi)用綜合保障、醫(yī)?;痤A(yù)付等25項(xiàng)政策。在疫情最嚴(yán)重時(shí)期,冒著感染風(fēng)險(xiǎn),多次深入定點(diǎn)收治醫(yī)院開展調(diào)查研究,及時(shí)解決政策落地及新出現(xiàn)的問題,連續(xù)在崗?qiáng)^戰(zhàn)56天。

      作為九三學(xué)社社員,他始終做到堅(jiān)決擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo),擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的多黨合作和政治協(xié)商制度,充分發(fā)揮參政議政作用,圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等難點(diǎn)問題,積極向有關(guān)方面建言獻(xiàn)策,連續(xù)6年被九三學(xué)社煙臺(tái)市委表彰為九三學(xué)社參政議政優(yōu)秀社員、信息工作優(yōu)秀社員,擔(dān)任煙臺(tái)市第十四屆政協(xié)委員。他一直能夠從嚴(yán)修身律己,恪守清正廉潔,做到“忠誠(chéng)、干凈、擔(dān)當(dāng)”。

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