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      • 名稱(chēng): 全國(guó)醫(yī)療保障跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算公共服務(wù)信息發(fā)布(第五十八期)
      • 索引號(hào): 2023-07-00004 發(fā)文字號(hào): -
      • 發(fā)布日期: 2023-10-20 發(fā)布機(jī)構(gòu):
      全國(guó)醫(yī)療保障跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算公共服務(wù)信息發(fā)布(第五十八期)
      日期:2023-10-20 訪(fǎng)問(wèn)次數(shù): 字號(hào):[ ]

      2023年三季度跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算運(yùn)行基本平穩(wěn),跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算3644.88萬(wàn)人次,減少個(gè)人墊付413.89億元,分別較二季度增長(zhǎng)27.71%和5.02%。

      一、住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算規(guī)模進(jìn)一步增長(zhǎng)

      截至2023年三季度末,全國(guó)住院費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)7.82萬(wàn)家,較二季度末增加0.38萬(wàn)家。2023年三季度住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算312.42萬(wàn)人次,減少個(gè)人墊付362.01億元,分別較二季度增長(zhǎng)10.56%和2.17%。

      二、門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算范圍進(jìn)一步擴(kuò)大

      目前,所有統(tǒng)籌地區(qū)都開(kāi)通了普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)和高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用的跨省直接結(jié)算服務(wù)。截至2023年三季度末,全國(guó)普通門(mén)診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為17.53萬(wàn)家,門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為5萬(wàn)家,跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)零售藥店數(shù)量為31.24萬(wàn)家,分別較二季度末增長(zhǎng)16.02%、29.2%和11.97%。

      2023年三季度,全國(guó)門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算3332.46萬(wàn)人次,減少個(gè)人墊付51.88億元,分別較二季度增長(zhǎng)29.59%和30.38%。其中,全國(guó)普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算2471.12萬(wàn)人次,減少個(gè)人墊付32.72億元,分別較二季度增長(zhǎng)30.97%和23.71%;全國(guó)門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算100.3萬(wàn)人次,減少個(gè)人墊付10.27億元,分別較二季度增長(zhǎng)68.12%和85.38%;全國(guó)跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算761.04萬(wàn)人次,減少個(gè)人墊付8.89億元,分別較二季度增長(zhǎng)21.74%和13.97%。

      三、全國(guó)統(tǒng)一線(xiàn)上備案服務(wù)功能進(jìn)一步拓展

      目前,所有職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員均可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP和國(guó)家醫(yī)保局微信公眾號(hào)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)線(xiàn)上備案。2023年三季度,通過(guò)國(guó)家統(tǒng)一的線(xiàn)上備案渠道成功辦理備案213.65萬(wàn)人次。同時(shí),國(guó)家統(tǒng)一的線(xiàn)上查詢(xún)功能從跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢(xún)服務(wù)電話(huà)、停機(jī)公告大眾化信息查詢(xún)服務(wù),逐步拓展到個(gè)人參保地門(mén)診慢特病資格、門(mén)診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)告知書(shū)、個(gè)人跨省結(jié)算費(fèi)用等個(gè)性化信息查詢(xún)服務(wù)。

      為了方便參保人員線(xiàn)上備案和查詢(xún)相關(guān)信息,我們編制了《國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP跨省異地就醫(yī)備案操作指南》(見(jiàn)附件)。參保人員可登陸國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP,在“異地備案”在線(xiàn)辦理專(zhuān)區(qū)中,點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案操作指南”查看。

      溫馨提示:為避免重復(fù)提交備案,參保人員可先查詢(xún)備案記錄,再按需申請(qǐng)備案。備案記錄可查詢(xún)到不同備案渠道辦理備案的結(jié)果。其中,快速備案(人工審核,需要2-3個(gè)工作日)和自助備案(自動(dòng)審核,即時(shí)生效)是指國(guó)家統(tǒng)一的跨省異地就醫(yī)線(xiàn)上備案渠道,全國(guó)243個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)提供了快速備案服務(wù),153個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)提供了自助備案服務(wù);地方平臺(tái)是指參保人員在參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或地方其他線(xiàn)上渠道辦理的備案。

      附件:《國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP跨省異地就醫(yī)備案操作指南》


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