學史力行 實干為民

開展黨史學習教育以來，天津市醫療保障基金管理中心（以下簡稱天津市醫保中心）把黨史學習教育同“我為群眾辦實事”實踐活動緊密結合起來，把黨史學習成果與醫療保障經辦工作全面發展深度融合，切實促進醫保服務以民為本、推陳出新。

利民之事，絲發必興。天津市醫保中心將黨史學習成果鞏固并轉化為務實為民的內生動力，切實督促黨員干部在實踐工作中深入思考、大膽創新，推出一系列立足實際、服務群眾的務實舉措，提升行風建設水平，讓人民群眾真切感受到開展黨史學習教育帶來的變化和實效。

一、學史明理、明確一個為民目標

民之所憂，我之所思。天津市醫保中心充分發揮基層黨組織戰斗堡壘和黨員干部先鋒模范作用，引導黨員干部汲取、傳承黨的群眾工作豐富經驗，增強組織群眾、宣傳群眾、凝聚群眾、服務群眾的本領。抓實黨史學習教育實踐要義，通過“四個起來”工作要求持續推進“我為群眾辦實事”實踐活動走實走深。

一是“‘四個走遍’動起來”，明確天津市醫保中心黨委書記要走遍所屬單位，黨委委員要走遍基層聯系點或分管處室，各處室黨支部書記至少走訪一家基層單位，各分中心黨支部書記至少走訪一家服務機構的要求，通過走訪工作察民情、匯民意。

二是“入列輪值干起來”，嚴格落實市級機關入列輪值工作要求，全年安排293名干部進社區、走基層，撲下身子為民服務。共對接本職崗位解決社區治理難題24項，被社區采納“金點子”建議意見3次，認領并實現群眾“微心愿”4個，走訪困難群眾18戶，為群眾辦實事214件，街道、社區反映好評率達100%。

三是“服務平臺轉起來”，運用醫保信息化服務、為民服務平臺，加強醫保便民為民服務陣地建設，共收集“我為群眾辦實事”建議89條，確定優化便民利民舉措12條，醫保經辦管理體系不斷健全。

四是“志愿服務做起來”，充分發揮新時代文明實踐志愿服務宣傳隊作用，緊貼群眾醫保經辦需求開展宣講政策、走訪慰問、聯系幫扶等活動，讓群眾看到真變化、得到真實惠。目前天津市醫保中心系統已開展志愿活動22次，平均已完成年度志愿活動8小時每人次。

二、學史增信、推進兩項利民制度

民之所思，我之所行。天津市醫保中心在踐行“我為群眾辦實事”實踐活動中，致力于增強解民憂、護民利、保民安、順民意、紓民困、暖民心的使命感和自信心。從最現實的利益出發，全力解決群眾的具體困難，把學習成效轉化為群眾工作實績。建章立制完善窗口行風建設常態化制度化，持續提升參保群眾醫保服務獲得感。

一是持續推動星級服務窗口建設，促進醫保服務質量規范提升。天津市醫保中心在全市21個分中心開展星級窗口創建活動，明確星級標準，開展評定考察，促進學習交流，不斷提高醫保窗口硬件設施和軟件實力。推動全部醫保服務窗口達到五星級標準，樹立黨員示范崗和服務標兵，打造醫保服務品牌。在2020年度星級經辦服務窗口評定實地考察中，各分中心總體軟硬件達標，均取得了良好成績，較2020年9個五星級窗口、12個四星級窗口的評定結果有了大幅提升。

二是推動落實政務服務“好差評”工作，促進經辦服務水平精準提升。為持續推進醫療保障經辦機構行風建設，全面及時準確了解單位和群眾對醫保政務服務的感受和訴求，接受社會監督，在系統內開展醫保政務服務“好差評”制度建設工作。通過明確評價主體、評價對象、評價內容和評價標準、評價方式和渠道、評價結果回訪、強化評價數據結果轉化六個方面內容，構建了醫保政務服務“好差評”制度框架。同時組建市區兩級180余人的社會監督員隊伍，通過開展座談和問卷調查等方式來進一步評價、監督行風建設效果。天津市醫保中心在全市下設21個分中心窗口布置滿意度測評器，接受群眾對政務服務評價反饋。據2021年第二季度服務好差評反饋數據，在對經辦業務服務進行評價的6149人中，滿意率達到100%。

三、學史崇德、開通三條便民通道

民有所呼，我有所應。天津市醫保中心真正把民之所憂、民之所盼作為為群眾辦實事、解難題的著力點。強化公仆意識、為民情懷，不斷把黨史學習教育成果轉化為為群眾辦實事、解難題的具體行動。

（一）以微信公眾號為首要陣地，打通醫保政策宣傳高速通道。

醫保政策涉及百姓切身利益，需要廣泛宣傳才能讓百姓清楚明了。天津市醫保中心與下設分中心均已建立微信公眾服務號，讓辦事群眾和醫藥機構了解醫保政策，做到辦事順暢。天津市醫保中心累計發布信息137期共245篇文章，分中心每半個月更新微信公眾服務號內容。為方便參保人員，各分中心公眾服務號還提供業務用表下載、預約辦理、業務反饋等服務，極大地提高了政策咨詢的準確性、便利性，得到參保單位和群眾紛紛點贊。

（二）深化崗位建功和志愿服務活動，打通政策服務零距離通道。

結合黨史學習教育，各分中心積極落實“醫保政策進社區”服務宣傳活動，從群眾中來，到群眾中去，讓人民群眾零距離了解最新的醫保政策，更讓人民群眾感受到了醫保服務的親情溫度。積極開展黨員志愿服務活動，充分發揮新時代文明實踐志愿服務宣傳隊作用，緊貼群眾醫保經辦需求，廣泛開展志愿服務送基層活動。用心用情用力解決群眾的“急難愁盼”問題，努力提升為民服務的質量和水平。面對 “后疫情”時期，組織各分中心成立疫情防控應急志愿者團隊，骨干力量全部參加，隨時準備奔赴社區一線，為疫情防控貢獻醫保力量。

（三）以深入基層為調研前沿，打通問計于民、問策于民的回聲通道。

天津市醫保中心領導干部深入參保單位、深入經辦一線、深入服務對象，廣泛聽取意見、了解民生需求，問計問需于基層，解決問題在基層。通過政策宣講、咨詢答疑、問題反饋，深入宣傳醫保政策、回應民生關切。結合醫保工作特點，緊貼群眾現實需求，察民情、訪民意，在傳思想、揚新風、送服務、辦實事中發揮作用，不斷做好醫保經辦工作。

四、學史力行、落實四項惠民舉措

民之所望，政之所向。天津市醫保中心注重聚焦聚力重點任務，著力貫徹新發展理念辦實事，讓群眾分享高質量發展成果、共享高品質幸福生活。

一是搭建多渠道經辦平臺，提供標準化的公共辦事服務“星輻射”。

按照醫保信息平臺整體要求，統籌開發醫保網廳、app、小程序、公眾號、自助設備以及政務平臺相關公共服務功能，實現數據傳輸，具體推送場景、數據字段及詳細流程，為群眾提供更加智能便捷精準的醫保政務服務，切實提升信息化水平。完成“互聯網+”醫保聯網結算系統建設，支持互聯網診療服務全流程管理，實現參?；颊呱矸菡J證、醫生出診、線上處方審核、醫保結算支付、藥品配送等功能。開通“網上辦”“掌上辦”“電話辦”業務經辦新通道，實現醫保業務的“經辦不見面，服務不間斷”。

二是通過國家醫保信息化服務平臺實現自助備案服務“秒辦理”。

自2021年1月1日起，天津市率先在濱海新區（試點）開展自助開通異地就醫直接備案服務，得到了參保群眾的好評，提升了參保群眾的辦事效率。在此基礎上，按照國家總體部署，2021年4月1日起，天津市全面推開參保人員辦理異地就醫自助備案服務，依托國家醫保服務平臺APP為參保群眾提供以“告知承諾制”為基礎，“免證明材料、免經辦審核、可跨省申請、即時開通、即時享受”的自助開通跨省異地就醫結算服務。參保群眾可以通過手機APP，在符合異地就醫備案條件的基礎上，直接備案到就醫地市或省份，取消之前選擇4家醫療機構作為本人異地就醫定點醫療機構的限制，可在就醫地所有跨省異地就醫定點醫療機構就醫。截止目前，天津市異地就醫人員通過國家醫保服務平臺自助開通異地就醫直接結算服務累計共1.7萬余人。

三是優化醫保服務協議，提升百姓醫保服務體驗“再延伸”。

定點醫藥機構作為醫保服務提供方，診療服務行為不但影響基金安全運行，更直接體現出醫保服務效能。結合當前實際，天津市醫保中心將醫保協議進一步規范化，通過協議文本修訂對定點醫藥機構規范使用醫?；鹛岢隽烁叩囊?，同時也對定點醫藥機構為參保群眾提供醫保服務的內容、方式等進一步規范明確，切實提升參保群眾就醫體驗。

四是設置“辦不成事”反映窗口，做好為民解難的“心載體”。

通過在分中心設置“辦不成事”反映窗口，專接“燙手山芋”、專治“疑難雜癥”，對醫保窗口“辦不成的事”，一幫到底，讓醫保政務服務更懂民意、更貼民心。對來訪問題實時登記整理臺賬，反映問題全程督辦、限期解決，形成“受理-分類-轉辦-辦結-反饋-核查-備案”的閉環管理制度。本著“以人為本、熱情服務、辦事高效、群眾滿意”的要求，充分發揮“辦不成事”窗口的“辦成事”作用，強化經辦窗口作風建設，推動天津市醫保中心工作全面發展。

“江山就是人民，人民就是江山”，天津市醫保中心通過一系列立足實際、服務群眾的務實舉措，牢固樹立“以人民為中心”的服務理念，強化“我就是營商環境”的責任擔當和使命意識。在接下來的工作中，將進一步加強干部員工作風建設，把教育成果持續轉化為做好本職工作、推動醫保事業發展的強大動力。